近日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開，旨在總結(jié)２０２４年醫(yī)保工作，并部署２０２５年工作。會議由國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻作工作報告，局黨組成員、副局長施子海主持，局黨組成員、副局長李滔、黃華波出席會議。

會議指出，２０２４年醫(yī)保改革發(fā)展取得的新進展，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

1. 全民參保進入新階段：建立基本醫(yī)保參保長效機制，放開放寬參保戶籍限制，創(chuàng)新建立參保繳費激勵約束機制。

2. 待遇保障拓展新內(nèi)涵：職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍拓寬至近親屬，個賬資金實現(xiàn)跨省共濟，鞏固擴大生育保險覆蓋面。

3. 醫(yī)保支付建立新機制：進行醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達３１５９種，推動輔助生殖項目納入醫(yī)保。

4. 價格管理推出新舉措：開展國家組織藥品集采，推動集采藥品進基層、民營醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店。

5. 基金監(jiān)管打開新局面：追回醫(yī)保資金２４２．３億元，創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，確保醫(yī)保基金安全。

6. 醫(yī)保管理服務呈現(xiàn)新質(zhì)效：醫(yī)保領(lǐng)域各項重點事項全部完成，全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及２．１３億人次。

7. 自身建設實現(xiàn)新提升：嚴格落實中央八項規(guī)定，深入開展反腐工作。

此外，會議強調(diào)，２０２５年將是“十四五”規(guī)劃的收官之年，各級醫(yī)保部門要繼續(xù)推進醫(yī)保改革，確保醫(yī)療保障“解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目的。會議明確，２０２５年醫(yī)保工作的重點包括：

1. 加強醫(yī)保基金管理，防范基金赤字風險。

2. 健全多層次醫(yī)療保障體系，滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求。

3. 順應人民群眾新期待，持續(xù)賦能群眾健康，鼓勵支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保差異化發(fā)展

4. 優(yōu)化醫(yī)保支付機制，推動即時結(jié)算與醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算

5. 強化醫(yī)保戰(zhàn)略購買，支持創(chuàng)新藥的納入醫(yī)保目錄。

6. 深化醫(yī)藥價格改革，推進全國藥品掛網(wǎng)價格規(guī)則共識

7. 加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，維護基金安全。

8. 優(yōu)化醫(yī)保管理服務，促進服務惠民利企。

會議要求，全國各級醫(yī)保部門要堅定推進醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，確保為人民群眾的醫(yī)療保障作出新的貢獻。

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