醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，了解醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進長效機制的四大基本要素，才能更好的提升醫(yī)院質(zhì)量管理。

一、１個具備

１、具備國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定明確的各類準(zhǔn)入資質(zhì)。

確保醫(yī)療質(zhì)量的核心是加強執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，資質(zhì)準(zhǔn)入制度的實施為醫(yī)療質(zhì)量的形成奠定了良好基礎(chǔ)。作為醫(yī)院管理者，加強醫(yī)療質(zhì)量管理首先要嚴(yán)格檢查各類人員的資質(zhì)是否符合規(guī)定，并按照相關(guān)規(guī)定組織注冊。

作為各類醫(yī)務(wù)人員，提高醫(yī)療質(zhì)量首先要經(jīng)常審視自己是不是獲得了法律規(guī)定的資格并是否具備相應(yīng)的能力，經(jīng)常對資質(zhì)問題進行思考是構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的基本要素。

二、２個清楚

１、清楚職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)

清楚職責(zé)就是知道該干什么，清楚標(biāo)準(zhǔn)就是要清楚該干到什么程度。

不同級別的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不同，其本質(zhì)就是職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)的要求不同，不同級別和不同類別的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量要求不同，核心也是對各類人員職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)要求的不同。

一位三級甲等醫(yī)院的高級專業(yè)技術(shù)醫(yī)務(wù)人員，對自身職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)的要求必須與一名基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員有明確區(qū)別。

２、清楚程序和路徑

按程序開展診療活動是醫(yī)療質(zhì)量的保證，查房的程序、洗手的程序，一個環(huán)節(jié)都不能省。臨床路徑針對不同的病人選擇最為優(yōu)化的診療程序。

在醫(yī)療質(zhì)量的提高方面，路徑的內(nèi)涵更為豐富。

比如臨床路徑實踐比較成功的膽囊炎手術(shù)，從接診到檢查再到治療都有完善的路徑，病人進入診療流程后按照路徑操作就是病人獲益最大化的最佳途徑。

三、３個敬畏

１、敬畏生命

首先要尊重生命，要把生命的維持作為一切工作的根本出發(fā)點和落腳點；其次要尊重操作，要熟練掌握每一項技術(shù)操作，深刻領(lǐng)會各項操作對生命的影響；再次要尊重知情，病人和病人家屬都有權(quán)利知曉檢查治療的優(yōu)缺點。

２、敬畏操守

通俗講就是醫(yī)德。一方面要警醒從業(yè)者，違背操守必將被行業(yè)拋棄，另一方面要加強職業(yè)環(huán)境體制建設(shè)，不斷肅清制約行業(yè)發(fā)展的體制障礙，改革陳規(guī)陋習(xí)。

３、敬畏制度

醫(yī)療工作制度是剛性的和不可違背的，一旦有醫(yī)務(wù)人員自認為醫(yī)術(shù)高超挑戰(zhàn)這些制度，醫(yī)療質(zhì)量的保障機制就將被徹底突破。要嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)有的制度，也要在不斷總結(jié)醫(yī)療工作經(jīng)驗教訓(xùn)的同時，針對自身特點努力完善各項診療和管理制度。

四、４個重視

１、重視評價

評價既是對醫(yī)療質(zhì)量的客觀反映，也是對醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的監(jiān)督。

從評價內(nèi)容上看，評價主要分為同行評價和患者評價，同行評價有很多方式，學(xué)術(shù)任職、外出講學(xué)、疑難病例會診等。

醫(yī)院需通過專業(yè)性學(xué)科評估、鼓勵學(xué)術(shù)任職等方式，積極引入同行評價機制，推動醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升。

患者評價，包括患者家屬和社會的評價，除了對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的評價外，更多的是對服務(wù)態(tài)度的評價，很多醫(yī)院推行的＂病人選醫(yī)生＂、病人滿意度測評等本質(zhì)上就是患者對醫(yī)生評價的一種機制。

２、重視病歷

病歷是醫(yī)療質(zhì)量的最直接體現(xiàn)，同時更是防范醫(yī)療風(fēng)險的最后一道防線。作為醫(yī)務(wù)員，一定要重視病歷的書寫，不斷完善病歷質(zhì)量監(jiān)督管理機制。

醫(yī)院可以通過信息化等手段建立起全時全維的病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，有效提高醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量。

３、重視檢討

檢討既是對自身技術(shù)水平的不斷反思，也是對臨床經(jīng)驗的不斷深化，要切實建立落實疑難病例討論、死亡病例討論等制度，通過反復(fù)思考這些病例診療中的各個環(huán)節(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗，吸取失敗教訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力水平。

４、重視協(xié)作

任何事情都要求協(xié)作，而醫(yī)療質(zhì)量的形成更是必須要有團結(jié)協(xié)作作為支撐，醫(yī)生和護士之間，經(jīng)治醫(yī)生和上級醫(yī)生之間，醫(yī)生和患者以及患者家屬之間都需要緊密的團結(jié)與協(xié)作。

缺少這些團結(jié)與協(xié)作，不但醫(yī)療任務(wù)很難完成，醫(yī)療質(zhì)量更難以得到保證，長期以來形成的三級查房制度、術(shù)前討論制度等，充分體現(xiàn)的就是團結(jié)與協(xié)作的醫(yī)學(xué)精神。

五、總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，對醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場競爭日趨激烈，作為醫(yī)療市場競爭的核心，醫(yī)療質(zhì)量已直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。

科進以新一輪等級評審、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為契機，開發(fā)精細化醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)，集評審要求、日常工作、輔助決策為一體，在清晰醫(yī)務(wù)管理職能的基礎(chǔ)上，對醫(yī)務(wù)管理和進行集中信息化管理，提高了管理工作的安全性、便捷性和工作效率。同時，為進一步貫徹落實核心制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全?？七M醫(yī)務(wù)系統(tǒng)依據(jù)核心制度要點，內(nèi)置醫(yī)療質(zhì)量考核管理標(biāo)準(zhǔn)，支持自查，結(jié)合移動設(shè)備幫助督查員徹底擺脫傳統(tǒng)督導(dǎo)檢查過程中所出現(xiàn)的資料繁雜，手工整理難等問題，提高督導(dǎo)工作效率，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理閉環(huán)，提高全院醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

來源：護理管理