關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系的通知

國衛(wèi)辦基層發(fā)〔２０２４〕２２號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局：???

為深入推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）建設(shè)，促進資源下沉，提升縣域和基層服務(wù)能力，根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》和國家衛(wèi)生健康委等１０部門《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔２０２３〕４１號），國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局制定了縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標體系，現(xiàn)印發(fā)給你們。指標體系供縣級開展自評和省市兩級開展監(jiān)測評價，國家對各省份建設(shè)情況進行動態(tài)監(jiān)測。各地要加強工作指導(dǎo)，強化結(jié)果運用，確?？h域醫(yī)共體建設(shè)扎實推進，取得實效。

附件：緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系（２０２４版）

國家衛(wèi)生健康委辦公廳???????國家醫(yī)保局辦公室

國家中醫(yī)藥局綜合司?????????國家疾控局綜合司

２０２４年１０月３０日

（信息公開形式：主動公開

《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系的通知》政策解讀

近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系的通知》（以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)就有關(guān)要點解讀如下。

一、制定背景和目的

２０１９年，國家衛(wèi)生健康委在全國開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點。２０２０年，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局制定印發(fā)《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標準和監(jiān)測指標體系（試行）》，通過連續(xù)三年組織開展監(jiān)測評價，有效提高了地方對建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體的重視程度和工作力度，推動了縣域醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)健發(fā)展。

２０２３年１２月，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委等１０部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)由試點轉(zhuǎn)向全面推進，并制定了全面推進的時間表、路線圖，對縣域醫(yī)共體建設(shè)外部管理、內(nèi)部運行、完善服務(wù)、支持政策等做出了明確規(guī)定。截至目前，全國各省份基本實現(xiàn)以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體的階段目標。為及時總結(jié)和評判全面階段的進展情況，國家衛(wèi)生健康委組織制定了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系（２０２４版）》（以下簡稱《指標體系》），并印發(fā)《通知》。

二、制訂思路

《指標體系》在試點階段緊密型縣域醫(yī)共體評判標準和監(jiān)測指標體系基礎(chǔ)上，結(jié)合新的政策要求和前３年監(jiān)測情況對評判標準和監(jiān)測指標體系進行修訂，重點體現(xiàn)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉基層導(dǎo)向和緊密型要求，供各地對照標準穩(wěn)步推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。同時，為落實中央為基層減負精神和要求，《指標體系》精簡指標數(shù)量，進一步提高指標的針對性和敏感性，將評判標準和監(jiān)測指標合并，總體指標數(shù)量減少到１４條，其中定量指標１１條，定性指標３條。

三、主要內(nèi)容

《指標體系》圍繞＂緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能、保健康＂５個方面設(shè)置了１４項指標。

＂緊密型＂為定性指標，就是要推進人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、信息等統(tǒng)一管理，通過政策文件、實物及資料佐證、訪談?wù){(diào)查等綜合評判，以有明確的制度安排并已組織實施為標準，包括資源統(tǒng)一管理、醫(yī)共體內(nèi)部民主決策、服務(wù)協(xié)同聯(lián)動３項指標。

＂同質(zhì)化＂就是要推動資源下沉，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與質(zhì)量，包括二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐人數(shù)（人）／每萬常住人口、影像心電中心服務(wù)開展與心電設(shè)備村級覆蓋率、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值３項指標。

＂促分工＂就是要促進有序就醫(yī)格局形成，包括縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次數(shù)占比、醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出占比（不含藥店）、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?；鹬С稣急龋稠椫笜?。

＂提效能＂就是要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用和提高醫(yī)?；鹗褂眯?，包括參保人在縣域內(nèi)住院人均費用（元）及增長率、參保人縣域內(nèi)住院人次占比、縣域內(nèi)中醫(yī)類診療量占比３項指標。

＂保健康＂就是要提升縣域居民獲得感和健康水平，包括縣域內(nèi)慢性病健康管理人群住院率、縣域內(nèi)四類慢性病過早死亡率２項指標。

四、關(guān)于指標運用

《通知》強調(diào)，指標體系供縣級開展自評和省市兩級開展監(jiān)測評價，國家對各省份建設(shè)情況進行動態(tài)監(jiān)測。各地要加強工作指導(dǎo)，強化結(jié)果運用，確?？h域醫(yī)共體建設(shè)扎實推進，取得實效。

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