２０２４年的飛檢＼自查自糾中，主要公布了６個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的問題。在２０２５年中也有繼續(xù)延續(xù)，其中醫(yī)學(xué)影像類仍然是重點(diǎn)領(lǐng)域。

２０２４　年重點(diǎn)檢查的問題集中在是否存在過度檢查、串換、重復(fù)收費(fèi)以及超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等方面?；蛟S各位院長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為，這部分內(nèi)容在?。玻埃玻础∧暌呀?jīng)接受過檢查，因而可能會(huì)放松警惕，轉(zhuǎn)而將更多注意力投向新增的?。场€(gè)領(lǐng)域。

然而，需要特別提醒的是，飛檢具有延續(xù)性。其檢查范圍不僅涵蓋是否出現(xiàn)新的違規(guī)行為，還會(huì)著重核查以往問題的整改落實(shí)情況。與此同時(shí)，對(duì)于國(guó)內(nèi)眾多地區(qū)而言，醫(yī)學(xué)影像類下屬的超聲和放射檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，已于　２０２４　年底進(jìn)行了調(diào)整。

重點(diǎn)關(guān)注一：放射檢查

原來，ＣＴ／ＭＲ　的膠片可能因尺寸大小問題而出現(xiàn)串換情況，如今這方面問題無需擔(dān)憂。不過，當(dāng)下更為強(qiáng)調(diào)的是，相關(guān)費(fèi)用需包含數(shù)字影像上傳處理以及出具報(bào)告的費(fèi)用。與此同時(shí)，針對(duì)血管部位也給出了明確的定義……（放射（ＣＴ／ＭＲ）：ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｎｈｓａ．ｇｏｖ．ｃｎ／ａｒｔ／２０２４／１１／２５／ａｒｔ＿２０１＿１４７６０．ｈｔｍｌ）

文件原文摘錄：

１７．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)放射檢查須提供符合要求的＂數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)＂并執(zhí)行現(xiàn)行放射檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)患者可通過便捷方式閱讀本人檢查資料、同行可跨地區(qū)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱檢查資料、醫(yī)保部門可核查已上傳的檢查資料。對(duì)于不能提供符合要求的＂數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)＂的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格減收５元。

１８．允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者自愿選擇基礎(chǔ)上，若提供＂數(shù)字膠片云儲(chǔ)存服務(wù)＂，可不再提供實(shí)體膠片。將減少實(shí)體膠片打印節(jié)約的成本，用于補(bǔ)償數(shù)字膠片服務(wù)成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在常規(guī)提供影像資料后，如需額外提供影像資可收取相應(yīng)費(fèi)用。

示例１：某醫(yī)院以ＣＴ機(jī)帶三維重建功能為由，對(duì)所有ＣＴ檢查的患者均打包收取三維重建、冠矢狀面重建費(fèi)用，實(shí)際對(duì)大部分患者的診斷均未使用重建影像。

示例２：某醫(yī)院眼科將胸部ＣＴ作為眼科疾病必查項(xiàng)目。

示例３：某醫(yī)院將＂頸部血管彩色多普勒超聲＂＂四肢血管彩色多普勒超聲＂＂四肢多普勒血流圖＂檢查打包作為住院患者的常規(guī)檢查。

重點(diǎn)關(guān)注二：超聲檢查

２０２４　年?。保薄≡?，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，對(duì)超聲類檢查項(xiàng)目做出重要調(diào)整。該調(diào)整明確規(guī)定，超聲類檢查項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成內(nèi)涵，涵蓋設(shè)備調(diào)試、對(duì)應(yīng)檢查、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存以及出具診斷結(jié)果（含圖文報(bào)告）等所需的基本物質(zhì)資源和人力資源消耗。這表明，自該指南發(fā)布起，超聲檢查的收費(fèi)范圍便有了全新界定。

鑒于此項(xiàng)超聲收費(fèi)內(nèi)涵的調(diào)整于?。玻埃玻础∧甑讓?shí)施，預(yù)計(jì)在?。玻埃玻怠∧陮⑷鎽?yīng)用?；谶@一情況，后續(xù)若再針對(duì)圖文報(bào)告額外收費(fèi)，極有可能被判定為重復(fù)收費(fèi)行為。

此外，在此次調(diào)整中，對(duì)于按部位跟血管收費(fèi)所涉及的部位與血管的定義，也做出了明確規(guī)定　。（超聲：ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｎｈｓａ．ｇｏｖ．ｃｎ／ａｒｔ／２０２４／１１／２６／ａｒｔ＿２０１＿１４８３４．ｈｔｍｌ）

文件原文摘錄：

７．本指南所稱＂Ｂ型超聲檢査＂和＂彩色多普勒超聲檢査（常規(guī)）＂中的＂部位＂，指顱腦、涎腺（含腮腺、頜下腺、引流區(qū)淋巴結(jié)）、甲狀腺（含甲狀旁腺、頸部淋巴結(jié)）、五官、胸部、腹部（含肝膽胰脾）、胃腸道（含胃、大腸、小腸、腸系膜）、腹膜后（含腎上腺、腹膜后淋巴結(jié)）、泌尿系（含腎、輸尿管、膀胱、前列腺）、女性生殖系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、盆底、乳腺（雙側(cè)，含引流區(qū)淋巴結(jié)）、關(guān)節(jié)、體表軟組織、淺表淋巴結(jié)（含頸部、腋窩、腹腔、腹股溝）、周圍神經(jīng)。關(guān)節(jié)具體指：?jiǎn)蝹€(gè)大關(guān)節(jié)（如：肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)）、頸椎、胸椎、腰椎、單側(cè)手掌部及指間關(guān)節(jié)、單側(cè)足跖趾及趾間關(guān)節(jié)、單側(cè)顳領(lǐng)關(guān)節(jié)、單側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)。應(yīng)開展雙側(cè)超聲檢查，實(shí)際情況中單側(cè)開展的，減半收費(fèi)。

８．本指南所稱＂彩色多普勒超聲檢査（血管）＂和＂超聲造影（血管）＂中的＂部位＂，指雙側(cè)球后血管、雙側(cè)頸動(dòng)脈、雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、單側(cè)上肢動(dòng)脈、單似下肢動(dòng)脈、雙側(cè)皆動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈（今腹胺動(dòng)脈、理動(dòng)脈、肝動(dòng)脈）、雙側(cè)路動(dòng)脈、雙們足動(dòng)脈、雙側(cè)頸靜脈、單側(cè)上肢靜脈、下腔靜脈、肝靜脈、門脈系統(tǒng)（含門靜脈、脾靜脈、腸系膜上靜脈）、雙側(cè)腎靜脈、雙側(cè)髂靜脈、單側(cè)下肢靜脈、體表血管、雙側(cè)精索靜脈等。

示例：某地《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定：＂計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告＂＂彩色膠片報(bào)告＂屬于超聲檢查分類下的圖像記錄附加收費(fèi)項(xiàng)目。某醫(yī)院將核磁共振檢查出具的報(bào)告按照＂計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告＂收取費(fèi)用，屬于重復(fù)收費(fèi)。

????在此提醒各位民營(yíng)院長(zhǎng)／管理者，務(wù)必重視放射及超聲檢查收費(fèi)這一關(guān)鍵問題，提前做好內(nèi)部自查自糾工作，確保醫(yī)院在醫(yī)保收費(fèi)方面合規(guī)合法，避免因違規(guī)收費(fèi)而遭受處罰，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。

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