重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械！

多家醫(yī)院被罰

２月１９日，盤錦市衛(wèi)健委衛(wèi)健委公布一則行政處罰信息，指出盤錦市＊＊醫(yī)院因“重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械”而受到警告處罰。

ｉｍａｇｅ．ｐｎｇ

盤錦市＊＊醫(yī)院是盤錦市建市以來投資最多，規(guī)模最大，功能最全，標(biāo)準(zhǔn)最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。

根據(jù)行政處罰公示，該醫(yī)院影像中心科在２０２２年１月至２０２４年６月期間存在重復(fù)使用“一次性使用高壓造影注射器”的行為。違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十九條的規(guī)定，被盤錦市衛(wèi)健處以警告處罰。

無獨(dú)有偶，同一天，在盤錦市衛(wèi)健委發(fā)布的另一則行政處罰公示中，盤錦市大洼區(qū)＊＊醫(yī)院也因“重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器械”，受到警告處罰。

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根據(jù)我國《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》明確規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械、器具均不得重復(fù)使用。

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》更是規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用，使用過的應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀，并做記錄”，違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)。

然而，即便在嚴(yán)厲的法律約束下，一次性醫(yī)用耗材背后巨大的市場效益扔推動著部分醫(yī)院鋌而走險。

不僅是盤錦市這兩家醫(yī)院，自去年以來，多地醫(yī)院因“重復(fù)使用”一次性醫(yī)療器械被衛(wèi)健部門通報處罰，其中不乏一些頂級三甲醫(yī)院。

多地大三甲被通報！

大批醫(yī)生、經(jīng)銷商處罰判刑

２０２４年７月，國家頂級大三甲醫(yī)院——浙江＊＊大學(xué)附屬某醫(yī)院，因“重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器械等行為”，被杭州市拱墅區(qū)衛(wèi)生健康局處以警告并罰款。

２０２４年９月，重慶市永川區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布通報，指出永川區(qū)＊＊醫(yī)院因違規(guī)“重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械”而受到警告處罰。

此前，在咸寧市醫(yī)保局曝光的典型案例中，通城縣＊＊醫(yī)院因泌尿外科重復(fù)使用一次性醫(yī)用耗材并重復(fù)收費(fèi)，涉及醫(yī)保違規(guī)金額高達(dá)３２５，９２０元，被責(zé)令整改、退還醫(yī)?；鸩⒘P款兩倍，即６５１，８４０元。

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據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一次性醫(yī)用耗材占醫(yī)院全部住院病人總支出的２２％－３０％，占手術(shù)病人醫(yī)療費(fèi)支出的５０％左右，在高昂的支出和利潤下，多次重復(fù)使用無疑能帶來巨大的利益。

這不僅讓不少醫(yī)院在利益誘使下重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械、耗材，更有不少醫(yī)生、耗材經(jīng)銷商在高額利潤的驅(qū)使下，鋌而走險進(jìn)行斂財，最終受到法律的制裁．．．．．．

如：深圳＊＊醫(yī)院醫(yī)生何某、經(jīng)銷商劉某，在購買數(shù)量不足５０支的情況下，為２１２名患者重復(fù)使用冷凍消融針，一根價格９０００余元的一次性冷凍消融針，平均每個被重復(fù)使用了１２次，收取費(fèi)用總金額近６００萬元。

根據(jù)刑事裁定書，醫(yī)生何某被判刑二年零十個月，處罰金１２０萬元；經(jīng)銷商劉某被判刑一年零八個月，處罰金２０萬元。

還有普寧＊＊醫(yī)院結(jié)石科與骨１科負(fù)責(zé)人因重復(fù)使用醫(yī)療器械并違規(guī)報銷醫(yī)?；穑謩e被判有期徒刑二年及一年十個月，并處相應(yīng)罰金等。

一直以來，一次性醫(yī)用耗材的重復(fù)使用，都是一個頗具爭議的議題。

一些高值耗材重復(fù)使用是因?yàn)橛欣蓤D，還因?yàn)橐徊糠址侵踩胄缘囊淮涡愿咧滇t(yī)用耗材由于不能按照本身的價格收費(fèi)，致使醫(yī)療成本高昂；另外一些價值較低的一次性醫(yī)療耗材被重復(fù)使用，則往往是因?yàn)榇嬖诠芾硎杪?/p>

但不管是哪種一次性耗材的復(fù)用，國家層面都曾多次公開表態(tài)嚴(yán)禁復(fù)用以及按照嚴(yán)格的復(fù)用要求。

同時，為遏制“一次性耗材復(fù)用”亂象的頻發(fā)，國家及多地政府紛紛進(jìn)行管控，多次展開醫(yī)療耗材管理及使用的檢查行動，并將“一次性耗材管理”列為“專項(xiàng)巡查整改”重點(diǎn)。

多地展開專項(xiàng)行動

一次性器械使用列入“重點(diǎn)監(jiān)管”

首先在國家層面統(tǒng)一部署，國家醫(yī)保局要求，今年４月起將啟動全國飛行檢查，明確覆蓋新增的腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，嚴(yán)查重復(fù)使用高值耗材、串換收費(fèi)等行為。

在地方層面，全國多地展開重復(fù)使用一次性耗材相關(guān)檢查行動，對醫(yī)院和經(jīng)銷商的一次性耗材的使用行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范和檢查。

２月１２日，山東省審計(jì)廳發(fā)布滕州市審計(jì)局文章《公立醫(yī)院醫(yī)用耗材審計(jì)應(yīng)關(guān)注的三個環(huán)節(jié)》，詳細(xì)披露在對公立醫(yī)院耗材審計(jì)項(xiàng)目過程中應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。其中強(qiáng)調(diào)：

審查部分一次性醫(yī)用耗材尤其是高值一次性醫(yī)用耗材是否存在重復(fù)使用的情況，如手術(shù)中使用的超聲刀頭，雙極射頻刀頭等，雖然允許單獨(dú)向患者收費(fèi)，但要關(guān)注在實(shí)際操作中是否存在消毒后重復(fù)應(yīng)用于多名患者的情況。

關(guān)注是否存在低值醫(yī)用耗材替代高值醫(yī)用耗材，超標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用的現(xiàn)象。

去年１１月，北京市豐臺區(qū)政府網(wǎng)也發(fā)布《審計(jì)局四個方面提升公立醫(yī)院財務(wù)收支審計(jì)質(zhì)量，持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)徲?jì)力度》，其中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：

在醫(yī)療器械和耗材采購中，要重點(diǎn)審查一次性醫(yī)療耗材的購置和使用收費(fèi)情況，是否建立健全醫(yī)療器械采購管理機(jī)制，是否存在重復(fù)使用、管理混亂等問題。

此外，為精準(zhǔn)打擊違規(guī)行為，廣東省中山市檢察院在行動中還對檢查手段進(jìn)行升級，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立大數(shù)據(jù)法律監(jiān)督模型：

通過對“一次性”超聲刀頭入庫出庫量、使用手術(shù)量、醫(yī)保結(jié)算量等數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)一次性使用醫(yī)療器械被重復(fù)使用、違規(guī)支出醫(yī)?；鸬认嚓P(guān)線索。

無疑，隨著國家和各地區(qū)的檢查行動落地，針對“一次性醫(yī)療器械”的使用情況隨即展開一場大規(guī)模的徹查，不論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)師、耗材代理商，要打起精神進(jìn)行應(yīng)對，遵守醫(yī)療規(guī)范與倫理原則是底線。

▲文章來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

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