神經(jīng)(叢)刺激器又稱神經(jīng)刺激儀或(外周)神經(jīng)刺激器(PNS),由電刺激器、刺激針(阻滯針)、刺激套管、導(dǎo)管、導(dǎo)引器、遙控器等組成。臨床上主要用于外周神經(jīng)阻滯(PNB)定位從而實(shí)施麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。神經(jīng)叢刺激器的出現(xiàn)使區(qū)域麻醉臨床應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)展,采用神經(jīng)刺激器定位技術(shù)已日漸普及。其原理是通過穿刺針的針尖釋放一定強(qiáng)度和頻率的電流,誘發(fā)神經(jīng)支配肌群的運(yùn)動反應(yīng),據(jù)此定位需要阻滯的外周神經(jīng)。
神經(jīng)叢刺激器適用癥狀:
1.用于外周神經(jīng)阻滯。
具體技術(shù)包括: 頸叢神經(jīng)阻滯技術(shù),臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)阻滯技術(shù),腰神經(jīng)叢阻滯,坐骨神經(jīng)阻滯,股神經(jīng)阻滯等。這些阻滯技術(shù)根據(jù)外科手術(shù)要求,采用不同的路徑,達(dá)到良好的阻滯效果,尤其適用于那些同時(shí)合并有多種呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,不適合長時(shí)間全身麻醉的老年患者。并且減少局麻藥的用量,保證麻醉效果,減少并發(fā)癥。保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。對于深部的神經(jīng)阻滯麻醉有其獨(dú)特的優(yōu)越性。
2.用于連續(xù)神經(jīng)阻滯。
由于傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯技術(shù)是采用單次注射局麻藥,作用時(shí)間短約3-4小時(shí)麻醉作用消失,不能滿足長時(shí)間手術(shù)的麻醉。應(yīng)用神經(jīng)叢刺激器及套件便可輕松地解決麻醉醫(yī)生的困惑及不便,為患者解除痛苦。
3.在鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉狀態(tài)下實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯,特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人。
4.術(shù)后鎮(zhèn)痛。
連續(xù)神經(jīng)叢阻滯鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛效果確切,減少了阿片類藥物及其他鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用,提高了手足外科,燒傷科患者的功能恢復(fù),降低了患者的臨床用藥費(fèi)用,提高了床位使用率和周轉(zhuǎn)率,給醫(yī)院帶來了較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
5.麻醉操作安全性高。
避免神經(jīng)損傷,患者恢復(fù)快,減少治療并發(fā)癥的費(fèi)用,避免醫(yī)院因醫(yī)療糾紛而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
6.準(zhǔn)確的神經(jīng)定位。
對于手足外科的手術(shù),手術(shù)醫(yī)生可以做到準(zhǔn)確的神經(jīng)定位,提高手術(shù)成功率,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
7.方便為實(shí)習(xí)醫(yī)師和年輕臨床醫(yī)師熟練操作使用,提高醫(yī)院麻醉科的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平。
8.負(fù)責(zé)困難穿刺。如解剖變異,燒傷等特殊病人。解決臨床困難,提高使用效率。
9.疼痛治療。利用神經(jīng)叢刺激器開展疼痛治療,可減輕患者的痛苦,同時(shí)增加治療安全性和有效性。
10.使用神經(jīng)叢刺激器結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等活動。