人體血液中的氧濃度，即血氧飽和度的測(cè)定在臨床上具有重要意義。在外科手術(shù)或危重病人的監(jiān)護(hù)中，避免病人缺氧，及時(shí)了解血液中氧含量是十分必要的。血氧飽和度探頭就是用于測(cè)定人體血液中的氧濃度即血氧飽和度的一種儀器，傳感器由兩只發(fā)光管和一只光電管組成，在外科手術(shù)或危重病人的監(jiān)護(hù)中可及時(shí)了解血液中氧含量。

血氧飽和度探頭（ＳｐＯ２　Ｓｅｎｓｏｒ／ＳｐＯ２?。校颍铮猓澹┦菍⑻筋^指套固定在病人指端，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長(zhǎng)６６０　ｎｍ的紅光和９４０?。睿淼慕t外光作為射入光源，測(cè)定通過(guò)組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來(lái)計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。通過(guò)ＳｐＯ２監(jiān)護(hù)，可以得到ＳｐＯ２、脈率、脈搏波。應(yīng)用于各種病人的血氧監(jiān)護(hù)，通常另一端是接心電監(jiān)護(hù)儀。

不管哪種血氧探頭，它的傳感器都由兩只發(fā)光管和一只光電管組成。其中一只發(fā)光管發(fā)出波長(zhǎng)為６６０ｎｍ的可見(jiàn)紅光，另一只發(fā)光管發(fā)出波長(zhǎng)為９２０～９５０ｎｍ之間的不可見(jiàn)紅外光，各類探頭元器件上的差異不是很大，只是接法上略有不同。極性接法不同，發(fā)的光類不同，信號(hào)接收及輸出就不同?，F(xiàn)用血氧探頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)大致如此，有一部分在接頭處裝置有不同阻值的電阻，作為探頭接與未接的檢測(cè)。

脈搏血氧飽和度ＳｐＯ２，即血氧含量與血氧容量的百分比值。ＳｐＯ２作為一種無(wú)創(chuàng)的、反應(yīng)快速的、安全的、可靠的連續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，已經(jīng)得到公認(rèn)。目前在麻醉、手術(shù)以及ＰＡＣＵ和ＩＣＵ中得以廣泛使用。根據(jù)氧合血紅蛋白（ＨｂＯ２）和還原血紅蛋白（Ｈｂ）在紅光和紅外光區(qū)域的光譜特性，可知在紅光區(qū)（６００～７００ｎｍ）ＨｂＯ２和Ｈｂ的吸收差別很大，血液的光吸收程度和光散射程度極大地依賴于血氧飽和度；而在紅外光譜區(qū)（８００～１０００ｎｍ），則吸收差別較大，血液的光吸收程度和光散射程度主要與血紅蛋白含量有關(guān)，所以，ＨｂＯ２和Ｈｂ的含量不同吸收光譜也不同，因此血氧飽和度儀血液導(dǎo)管中的血無(wú)論是動(dòng)脈血還是靜脈血飽和度儀均能根據(jù)ＨｂＯ２和Ｈｂ的含量準(zhǔn)確地反映出血氧飽和度。

血氧飽和度監(jiān)測(cè)中的常見(jiàn)問(wèn)題?。?/p>

１、信號(hào)跟蹤到脈搏，屏幕上無(wú)氧飽和度和脈率值

（１）患者移動(dòng)過(guò)度，過(guò)于躁動(dòng)，使血氧飽和度參數(shù)找不到一個(gè)脈搏形式；

（２）患者可能灌注太低，如肢體溫度過(guò)低、末梢循環(huán)太差，使氧飽和度參數(shù)不能測(cè)及血氧飽和度和脈率；

（３）傳感器損壞；

（４）傳感器位置不準(zhǔn)確（接頭線應(yīng)置手背，指甲面朝上）；

（５）血液中有染色劑（如美藍(lán)、熒光素）、皮膚涂色或手指甲上涂有指甲油，也會(huì)影響測(cè)量精度；

（６）環(huán)境中有較強(qiáng)的光源。如手術(shù)燈、熒光燈或是其他光線直射時(shí)，會(huì)使探頭的光敏元件的接受值偏離正常范圍，因此需要避強(qiáng)光。必要時(shí)探頭需遮光使用；

（７）探頭戴的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以后，可能影響血液循環(huán)，使測(cè)量精度受影響；

（８）另外，同側(cè)手臂測(cè)血壓時(shí)，會(huì)影響末梢循環(huán)而使測(cè)量值有誤差。

２、氧飽和度迅速變化，信號(hào)強(qiáng)度游走不定可能由于患者移動(dòng)過(guò)度或由于手術(shù)裝置干擾操作性能。

３、氧飽和度顯示傳感器脫落　　

（１）傳感器如在位且性能良好，應(yīng)注意連接是否正常，臨床最常出現(xiàn)此種情況即液體濺進(jìn)傳感器接頭處；

（２）血氧探頭正常工作，開(kāi)機(jī)自檢后探頭內(nèi)發(fā)出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。

血氧飽和度監(jiān)測(cè)中常見(jiàn)問(wèn)題的處理方法：

１、信號(hào)跟蹤到脈搏，屏幕上無(wú)氧飽和度和脈率值時(shí)的處理

（１）密切觀察患者病情；

（２）使患者保持不動(dòng)或?qū)鞲衅饕频交顒?dòng)少的肢體，使傳感器牢固適當(dāng)或進(jìn)行健康人測(cè)試，必要時(shí)更換傳感器；

（３）必要時(shí)對(duì)所測(cè)患者注意保暖；

（４）需要避強(qiáng)光；

（５）時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可換另一手指測(cè)量；

（６）盡量避免同側(cè)手臂測(cè)血壓。

２、氧飽和度迅速變化，信號(hào)強(qiáng)度游走不定時(shí)的處理盡量使患者保持安靜少動(dòng)，遠(yuǎn)離手術(shù)裝置。

３、氧飽和度顯示傳感器脫落時(shí)的處理

（１）若液體濺進(jìn)傳感器接頭處，可用干布清潔，待干或吹干一段時(shí)間后即可恢復(fù)正常工作；

（２）當(dāng)出現(xiàn)血氧探頭正常工作，而開(kāi)機(jī)自檢后探頭內(nèi)發(fā)出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。此時(shí)須更換電纜線。

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