近日，國(guó)家藥監(jiān)局原副局長(zhǎng)陳時(shí)飛被查的消息引發(fā)廣泛關(guān)注，再次將醫(yī)藥反腐話題推至輿論焦點(diǎn)。自２０２３年以來(lái)，新一輪醫(yī)藥反腐浪潮席卷全國(guó)，從醫(yī)院院長(zhǎng)、藥企高管被查，到購(gòu)銷環(huán)節(jié)不正之風(fēng)的糾正，醫(yī)藥反腐已從局部整治發(fā)展為全行業(yè)、全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)性治理。

／０１／近日中紀(jì)委發(fā)文，深化推動(dòng)醫(yī)藥體制改革

２月６日，中紀(jì)委發(fā)布文章《時(shí)代專論丨科學(xué)把握當(dāng)前反腐敗斗爭(zhēng)形勢(shì)和任務(wù)》指出，醫(yī)藥領(lǐng)域需要深化推動(dòng)醫(yī)藥體制改革，重構(gòu)整體醫(yī)藥管理體系，并且通過(guò)改革有效促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，從根源上消除醫(yī)藥腐敗滋生蔓延的土壤。

以醫(yī)藥領(lǐng)域?yàn)槔?，需要深化推?dòng)醫(yī)藥體制改革，重構(gòu)整體醫(yī)藥管理體系，并且通過(guò)改革有效促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，從根源上消除醫(yī)藥腐敗滋生蔓延的土壤。

／０２／２０２５醫(yī)療反腐升級(jí)，全鏈條覆蓋

２０２５年，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局等部門紛紛發(fā)布通知，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)協(xié)調(diào)進(jìn)行反腐合規(guī)部署。從國(guó)家近期發(fā)文可見(jiàn)，醫(yī)療反腐已深化至全領(lǐng)域、全鏈條。????

１月１４日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布《醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)指引》。其中形成了覆蓋醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域全業(yè)務(wù)、全流程、全鏈路的九個(gè)場(chǎng)景商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。學(xué)術(shù)拜訪交流、業(yè)務(wù)接待、咨詢服務(wù)、外包服務(wù)、折扣、折讓及傭金，捐贈(zèng)、贊助、資助，醫(yī)療設(shè)備無(wú)償投放、臨床研究、零售終端銷售等典型場(chǎng)景均在列。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《大型醫(yī)院巡查工作方案（２０２３－２０２６年度）》的通知，對(duì)二級(jí)（參照二級(jí)管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）進(jìn)行巡查，巡查內(nèi)容包括醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理等方面，醫(yī)院管理繼續(xù)加強(qiáng)。大型醫(yī)院巡查下，不少地方已經(jīng)公布了擬巡查的醫(yī)院名單，新一輪大型醫(yī)院巡查到２０２６年１０月底。

目前，不少地方開(kāi)始大型醫(yī)院巡查＂回頭看＂，＂回頭看＂的醫(yī)院推進(jìn)整改工作，確保醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備更新、醫(yī)療技術(shù)提升、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化以及醫(yī)療管理規(guī)范化等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》的通知，醫(yī)保監(jiān)管對(duì)象將從機(jī)構(gòu)向相關(guān)人員延伸。從醫(yī)保支付這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員實(shí)行＂駕照式記分＂，從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)精細(xì)化管理。大數(shù)據(jù)監(jiān)管下，被記分的相關(guān)人員或面臨通報(bào)、暫停／終止醫(yī)保支付資格等處罰。此外，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上明確，２０２５年加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｖ攸c(diǎn)檢查基金赤字風(fēng)險(xiǎn)大和結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)費(fèi)用不及時(shí)、落實(shí)醫(yī)保政策不到位的地區(qū)。構(gòu)建大數(shù)據(jù)模型，推動(dòng)藥品耗材追溯碼全場(chǎng)景應(yīng)用，深入開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾。健全完善面向全民的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。

２０２５年，在大數(shù)據(jù)、藥品追溯碼等不斷完善下，醫(yī)?；鸨O(jiān)管趨嚴(yán)。１月８日，國(guó)家藥監(jiān)局在全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上作出部署，２０２５年提升藥品監(jiān)管法治化水平完善藥品管理法規(guī)體系。

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／０２／聚焦重點(diǎn)問(wèn)題、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對(duì)象（附反腐典型案例）

２０２５年醫(yī)療反腐的重點(diǎn)領(lǐng)域：

１．　藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)環(huán)節(jié)

２．　醫(yī)?；鹗褂铆h(huán)節(jié)

３．　醫(yī)院基建項(xiàng)目和設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)

４．　醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)

當(dāng)前，醫(yī)療領(lǐng)域＂關(guān)鍵少數(shù)＂仍是反腐的要點(diǎn)之一。中紀(jì)委此前就曾發(fā)布文章稱，要緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部等＂關(guān)鍵少數(shù)＂以及藥品耗材、器械采購(gòu)、檢驗(yàn)檢查、行政后勤等關(guān)鍵崗位。

２月２２日至２月２３日，國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)曝光兩起醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件，其中也披露了行賄人與醫(yī)院關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵少數(shù)之間的隱秘利益輸送。

據(jù)披露，在江西省某醫(yī)院院長(zhǎng)熊某落馬背后，案件行賄人羅某與其達(dá)成口頭協(xié)議，將銷售獲得的利潤(rùn)一半返還，從而在銷售藥品、醫(yī)用耗材等方面獲利。羅某還通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，以領(lǐng)導(dǎo)打招呼、吃飯送禮等方式打通醫(yī)?？?、采購(gòu)科、臨床科室等關(guān)鍵崗位的關(guān)系。通過(guò)長(zhǎng)達(dá)十年的利益輸送，構(gòu)建起覆蓋藥品、耗材、基建的全鏈條腐敗體系。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，２０２４年至少超３５０名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)干部被查，其中不乏院士、廳官、三甲醫(yī)院書記院長(zhǎng)、藥企董事長(zhǎng)。被查人員中，在地方醫(yī)療系統(tǒng)擔(dān)任要職的官員占１／３以上，其中超３０人為廳級(jí)干部，超１８０名醫(yī)院書記、院長(zhǎng)被查，有人卸任近１０年仍被查。

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／０３／在醫(yī)藥反腐的大背景下，藥企如何做到合規(guī)、合法？

在醫(yī)藥反腐持續(xù)深化的背景下，藥企需從政策遵循、內(nèi)部管理、風(fēng)險(xiǎn)防控等多維度構(gòu)建合規(guī)體系。結(jié)合國(guó)家最新政策指引及行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，Ｄｅｅｐｓｅｅｋ給出以下為藥企實(shí)現(xiàn)合規(guī)合法的應(yīng)對(duì)措施：

１．藥企需落實(shí)《合規(guī)指引》要求

重點(diǎn)完善以下模塊：

合規(guī)組織架構(gòu)：設(shè)立獨(dú)立合規(guī)部門，明確管理層責(zé)任，與法務(wù)、財(cái)務(wù)等部門協(xié)同運(yùn)作。

風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景覆蓋：針對(duì)學(xué)術(shù)交流、捐贈(zèng)贊助、設(shè)備投放等９類高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，制定分級(jí)防控措施。

動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：根據(jù)監(jiān)管政策和實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況更新合規(guī)制度。

２．商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)防控：

• 明確行為邊界：禁止通過(guò)虛增會(huì)議費(fèi)、咨詢費(fèi)套現(xiàn)，或向醫(yī)務(wù)人員提供回扣、贊助等利益輸送。

• 規(guī)范學(xué)術(shù)活動(dòng)：確保其真實(shí)性與合理性，簽訂書面協(xié)議并留存會(huì)議記錄、費(fèi)用憑證；講課費(fèi)需符合市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

• 稅務(wù)合規(guī)管理：防范＂兩票制＂下的新型虛開(kāi)模式，避免通過(guò)虛假列支廣告費(fèi)、會(huì)議費(fèi)套取現(xiàn)金。配合＂金稅四期＂系統(tǒng)，確保合同、發(fā)票、資金、物流四流一致。

３．完善內(nèi)部管理機(jī)制

合規(guī)審查與審計(jì)建立定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)發(fā)現(xiàn)漏洞并及時(shí)整改。推廣活動(dòng)需留存協(xié)議、發(fā)票、現(xiàn)場(chǎng)照片等完整證據(jù)鏈。

第三方合作管理嚴(yán)格篩選代理商和推廣服務(wù)商，明確權(quán)責(zé)劃分，避免通過(guò)經(jīng)銷商進(jìn)行利益輸送。醫(yī)藥代表需按《備案管理辦法》完成備案，禁止參與藥品銷售統(tǒng)計(jì)。

以下為醫(yī)藥流通流程：



２０２５年，醫(yī)療反腐將繼續(xù)深挖，高壓之下，全行業(yè)也將進(jìn)一步走向規(guī)范。

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／０４／醫(yī)療反腐總覽

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