十四屆全國人大三次會議民生主題記者會于３月９日在北京舉行，民政部部長陸治原、人力資源和社會保障部部長王曉萍、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部部長倪虹、國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮就民政、就業(yè)和社會保障、住房、衛(wèi)生健康等相關(guān)問題回答中外記者提問，與衛(wèi)生健康有關(guān)的問題如下：

１．?。玻埃玻茨曛袊用竦念A(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到了７９歲

２．　要持續(xù)深入地開展體重管理和慢性病防控

３．　基層一線醫(yī)務(wù)人員超過５００萬人

４．　９０％以上的村衛(wèi)生室都已納入醫(yī)保報銷定點范圍

５．　今年實現(xiàn)９０％以上的縣域醫(yī)共體達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)

６．　全國９８％的縣醫(yī)院已經(jīng)設(shè)置了兒科

７．?。翟拢比涨巴苿尤珖y(tǒng)一使用１２３５６心理援助熱線

／０１／緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)現(xiàn)狀

２０１９年，國家衛(wèi)健委開展緊密型縣域醫(yī)共體試點。雷海潮指出，從２０２３年年底開始，國家衛(wèi)健委等１０部門共同發(fā)文全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。截止２０２４年８月底，緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到２１７１個。數(shù)據(jù)顯示，９２％的縣級醫(yī)院已達(dá)到二級以上醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平。

基層首診是落實分級診療制度的關(guān)鍵，而要實現(xiàn)首診在基層，必須大力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，提高居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度。為此，各地因地制宜推動上級醫(yī)院人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉基層，讓基層有能力解決常見病、多發(fā)病。

為了精準(zhǔn)對接基層需求，例如山西省陽泉市平定縣醫(yī)療集團建立＂科幫院＂幫扶工作機制，平定縣人民醫(yī)院１０個臨床科室和１０家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入對接，通過下鄉(xiāng)指導(dǎo)、坐診、查房、授課等方式，運用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程閱片等功能，多渠道提升基層整體醫(yī)療服務(wù)能力。此外，平定縣人民醫(yī)院護理業(yè)務(wù)中心選派１０名護理管理者分別對接１０家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以分片包點形式，深入開展優(yōu)質(zhì)護理基層行工作。

建設(shè)模式不斷創(chuàng)新：

＂縣管鄉(xiāng)用＂模式：由縣級醫(yī)院牽頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源，實行人、財、物統(tǒng)一管理。

＂醫(yī)聯(lián)體＂模式：由城市三級醫(yī)院牽頭，與縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

＂互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康＂模式：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線咨詢等服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

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／０２／今年實現(xiàn)９０％以上的縣域醫(yī)共體達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)

會議強調(diào)：下一步，我們在醫(yī)療衛(wèi)生強基工程方面主要是從基層、基礎(chǔ)和基本三個方面進行謀劃。第一方面是強基層，第二方面是固基礎(chǔ)，第三方面是保基本，將中央部署的醫(yī)療衛(wèi)生強基工程進行細(xì)化和實化。

在強基層方面，今年要進一步推動緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)９０％以上的縣域達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)，到２０２７年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。緊密型縣域醫(yī)共體就是指在縣域范圍內(nèi)把縣、鄉(xiāng)、村三級的資源和服務(wù)聯(lián)系起來，縣醫(yī)院要發(fā)揮好牽頭和帶動的作用，支持基層?，F(xiàn)在看到一些地方已經(jīng)實現(xiàn)了在鄉(xiāng)村檢查，在縣醫(yī)院集中診斷，結(jié)果相互認(rèn)同。這樣既提升了診療服務(wù)的質(zhì)量，也節(jié)省了患者的時間。這方面的工作我們要繼續(xù)推進。

在固基礎(chǔ)方面，要進一步提升基層服務(wù)能力，我們提出來三級醫(yī)院要去幫扶二級醫(yī)院，二級醫(yī)院要去帶動一級、帶動基層。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，都要有中級以上職稱的專業(yè)人員，由上級醫(yī)院來派駐，為居民提供長期的有質(zhì)量保障的醫(yī)療服務(wù)。我們還要進一步加強基層的信息化能力，應(yīng)用人工智能輔助技術(shù)，提升基層的服務(wù)能力和水平條件。另外，我們也會督促指導(dǎo)各地進一步提升和更新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備設(shè)施水平，優(yōu)化改善看病就診的條件。

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／０３／ＡＩ賦能基層醫(yī)療與資源下沉

２０２５年全國兩會期間，＂ＡＩ＋醫(yī)藥＂成為代表委員們熱議的焦點。在２０２５年政府工作報告的＂人工智能＋＂板塊，首次提出了＂支持大模型廣泛應(yīng)用＂。

ＡＩ賦能醫(yī)聯(lián)體新格局：

優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置是一項艱巨而長期的任務(wù)，在推動基層診斷技術(shù)方面，離不開信息化手段的支撐，ＡＩ與遠(yuǎn)程技術(shù)的應(yīng)用，賦能醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)廣泛覆蓋，為基層診斷技術(shù)的普及提供了新途徑。

全國人大代表、好醫(yī)生集團董事長耿福能提出了加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、落實分級診療、推動ＡＩ＋醫(yī)療落地基層等方面的建議。隨著ＡＩ的出現(xiàn)，科技發(fā)展很快，很多醫(yī)院引入了ＤｅｅｐＳｅｅｋ大模型，我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生也可以使用。＂他認(rèn)為，如果把ＡＩ醫(yī)生配置到診所里面，診所的診病能力能提升很多。在此之前，多地已積極推動人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的研發(fā)和應(yīng)用。

３月６日，江蘇省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《江蘇省縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)技術(shù)指南》和《江蘇省縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)共享數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》的通知，對全省縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)技術(shù)要求和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)范統(tǒng)一，標(biāo)志著江蘇省縣域醫(yī)共體信息化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的又一里程碑。

２０２４年６月，安徽省實施＂智醫(yī)助理＂工程，為基層醫(yī)療機構(gòu)配備人工智能輔助診斷系統(tǒng)。該系統(tǒng)可提供智能問診、輔助診斷、治療方案推薦等功能，有效提升了基層醫(yī)生的診療能力。據(jù)統(tǒng)計，使用該系統(tǒng)的基層醫(yī)療機構(gòu)診斷準(zhǔn)確率平均提升１５％。

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／０４／企業(yè)市場機遇與挑戰(zhàn)

如今，在仿制藥和中成藥市場競爭激勵，城市醫(yī)院存量飽和的基礎(chǔ)下，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品需求增加，企業(yè)轉(zhuǎn)向基層市場尋求增長。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)強調(diào)＂三統(tǒng)一＂，即統(tǒng)一管理、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購，這意味著醫(yī)共體牽頭單位通常擁有采購品種的決策權(quán)。企業(yè)可以與牽頭醫(yī)院建立深度合作，獲得廣大縣域市場，例如國內(nèi)某企業(yè)通過助力＂千縣工程＂建設(shè)，為縣域醫(yī)院提供影像診斷一體化解決方案，成功覆蓋全國超１０００家三甲醫(yī)院。同時，針對醫(yī)共體統(tǒng)一目錄要求，企業(yè)可以優(yōu)先將核心產(chǎn)品納入牽頭醫(yī)院采購范圍。此外，與縣域醫(yī)共體合作開展學(xué)術(shù)推廣、為基層醫(yī)療機構(gòu)提供用藥指導(dǎo)等。

慢性病用藥市場潛力巨大：

隨著醫(yī)共體建設(shè)的推進，縣域內(nèi)醫(yī)療資源得到整合與優(yōu)化，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力顯著提升。慢性病用藥市場規(guī)模持續(xù)擴大，特別是在縣域和基層市場。數(shù)據(jù)顯示，２０１８年全國口服降糖藥、降壓藥和降脂藥市場規(guī)模達(dá)到７２３億元人民幣，且保持較快增長。在分級診療政策推動下，縣域醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為慢性病用藥的重要渠道。

針對慢性病患者的需求，醫(yī)藥企業(yè)可以加大新藥研發(fā)力度，開發(fā)更多適合基層使用的藥品。此外，通過提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等服務(wù)，提升患者的用藥體驗。例如某藥企針對基層醫(yī)療機構(gòu)用藥特點，開發(fā)了一系列價格低廉、療效確切的常用藥，并通過與縣域醫(yī)共體合作開展學(xué)術(shù)推廣，迅速打開了基層市場。

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／０５／中央一號文件發(fā)布，注重人才培育

２０２５年２月，中共中央　國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進一步深化農(nóng)村改革　扎實推進鄉(xiāng)村全面振興的意見》。強調(diào)完善鄉(xiāng)村人才培育和發(fā)展機制。提升涉農(nóng)職業(yè)教育水平，鼓勵職業(yè)學(xué)校與農(nóng)業(yè)企業(yè)等組建產(chǎn)教聯(lián)合體。扎實推進＂三支一扶＂計劃、科技特派員、特崗計劃、大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃等基層服務(wù)項目。深入實施鄉(xiāng)村巾幗追夢人計劃和鄉(xiāng)村振興青春建功行動。支持科技小院扎根農(nóng)村助農(nóng)惠農(nóng)。繼續(xù)實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。鼓勵和引導(dǎo)城市人才服務(wù)鄉(xiāng)村，健全評聘激勵機制。

例如，河南省新安縣通過與高校合作，為鎮(zhèn)村衛(wèi)生院（室）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，破解鄉(xiāng)村醫(yī)生＂老齡化＂問題。

廣西提出整合醫(yī)共體成員單位編制資源，探索建立＂人才編制池＂，優(yōu)先引進急需緊缺人才用于基層一線。同時，完善薪酬制度改革，建立適應(yīng)醫(yī)共體建設(shè)的績效保障和激勵機制。

重慶市提出＂縣聘鄉(xiāng)用＂和＂鄉(xiāng)聘村用＂改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用余編招錄或編外聘用方式，招聘有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員到村衛(wèi)生室工作。此外，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過定期巡診、派駐人員等方式保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。

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／０６／基層醫(yī)療服務(wù)－緊密型縣域醫(yī)共體未來展望

ＡＩ賦能醫(yī)聯(lián)體新格局：隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)的不斷發(fā)展，緊密型縣域醫(yī)共體將插上科技的翅膀，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的智能化、精準(zhǔn)化。例如，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)生可以實時監(jiān)測患者的健康數(shù)據(jù)，及時調(diào)整治療方案；利用人工智能輔助診斷技術(shù)，提高疾病診斷的準(zhǔn)確性和效率。

人才培養(yǎng)與引進：強調(diào)人才是緊密型縣域醫(yī)共體可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，未來將加大對基層醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)力度，通過開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、進修學(xué)習(xí)等方式，提升他們的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。同時，積極引進高層次醫(yī)療人才，充實醫(yī)共體的人才隊伍，為縣域醫(yī)療發(fā)展注入新的活力。

健康服務(wù)拓展：緊密型縣域醫(yī)共體將從單純的疾病治療向全方位、全周期的健康服務(wù)轉(zhuǎn)變，涵蓋疾病預(yù)防、健康體檢、康復(fù)護理、健康管理等多個領(lǐng)域。通過建立居民健康檔案，開展個性化的健康干預(yù)措施，提高居民的健康意識和健康水平，實現(xiàn)從＂以治病為中心＂向＂以健康為中心＂的轉(zhuǎn)變。

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